Редкая вспышка хантавируса на круизном лайнере: три жертвы

Круизные путешествия нередко ассоциируются с заболеваниями, например, норовирус, известный как «вирус круизных лайнеров». Однако круизное судно, направлявшееся на Канарские острова, привлекло мировое внимание из-за редкой вспышки хантавируса, приведшей к трём смертям. Несмотря на тревожность ситуации, представители здравоохранения и эксперты по инфекционным заболеваниям заявляют, что риск для широкой общественности на данный момент низкий, поскольку хантавирус менее заразен, чем другие респираторные заболевания, такие как коронавирус, вызвавший пандемию COVID-19.

Особенности вируса и его распространение

Как отметила Мария Ван Керкхове, директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по готовности и предотвращению эпидемий и пандемий, хантавирус распространяется совсем иначе, чем COVID-19 или грипп. На брифинге генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус подтвердил восемь случаев заражения хантавирусом среди пассажиров роскошного круизного лайнера MV Hondius, включая троих погибших. Хантавирус, как правило, передаётся грызунами и может вызывать тяжёлые заболевания у людей. Заражение обычно происходит при вдыхании воздуха, загрязнённого экскрементами, мочой или слюной инфицированных грызунов. Однако выявленный на борту лайнера штамм, известный как вирус Анд, способен передаваться от человека к человеку.

Меры по отслеживанию контактов

Медицинские службы нескольких стран активно работают над отслеживанием контактов 29 человек, которые сошли с судна на удалённом острове Святой Елены в Южной Атлантике 24 апреля, примерно через две недели после первой смерти от хантавируса. Гражданин Швейцарии, покинувший судно ранее, получил положительный результат теста на вирус и находится на лечении. Сообщается, что два человека в Великобритании самоизолировались после возвращения домой. Среди пассажиров, сошедших с судна, было шесть граждан США.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) заявили в своём обращении, что администрация внимательно следит за ситуацией с американскими путешественниками на борту круизного лайнера MV Hondius, у которых подтверждён хантавирус.

Оценка рисков со стороны экспертов

Эксперты подчёркивают, что на данном этапе нет причин для паники. Стивен Брэдфут, иммунолог и заместитель директора Центра глобального здравоохранения Университета Нью-Мексико, считает, что нет оснований полагать, что этот вирус станет следующим COVID, поскольку он не распространяется слишком активно. В прошлом основная передача вируса Анд происходила при тесном контакте между людьми – например, при совместном проживании или приёме пищи. Вирус не передаётся легко при случайных контактах, и бессимптомное распространение, которое было основным фактором в случаях COVID-19 во время пандемии, также менее вероятно.

По имеющимся данным, вирус Анд наиболее вероятно передаётся, когда человек уже имеет явные симптомы заболевания, что значительно упрощает отслеживание контактов и выявление лиц из группы высокого риска. Симптомы включают лихорадку, мышечные боли, утомляемость и головокружение, которые могут прогрессировать до кашля, одышки и затруднённого дыхания. Тем не менее, Брэдфут предупреждает, что вспышки вируса Анд встречаются редко, и нельзя с полной уверенностью утверждать, что вирус всегда будет вести себя так же, как в прошлом, из-за их малочисленности.

Предыдущие вспышки и особенности заболевания

Одна из таких вспышек произошла в конце 2018 — начале 2019 года в Патагонии, Аргентина. Она началась после вечеринки по случаю дня рождения, на которой присутствовало около 100 человек. Три человека стали основными распространителями вируса, что привело к 34 случаям заболевания и 11 смертям. Исследование показало, что 26 из 34 заболевших заразились после тесного контакта с инфицированным человеком, включая тех, кто не присутствовал на вечеринке. Шесть человек, вероятно, подверглись воздействию вируса через капли или аэрозоли.

Хантавирусы встречаются по всему миру: штаммы «Старого Света» в Африке, Азии и Европе вызывают заболевания почек, а штаммы «Нового Света» в Северной и Южной Америке — респираторные заболевания. Штамм Анд является эндемичным для Аргентины, откуда отправился лайнер. В США большинство случаев хантавируса регистрируются в юго-западных штатах, когда люди контактируют с экскрементами грызунов. Высокий показатель смертности, около 35%, делает новую вспышку особенно тревожной.

Скотт Уивер, исследователь хантавируса из Техасского медицинского отделения Университета Техаса и Глобальной вирусной сети, поясняет, что лёгкие пациента наполняются жидкостью из-за утечки из кровеносных сосудов. Когда лёгкие заполнены жидкостью, дыхание затрудняется, поскольку нарушается эффективный газообмен. Без надлежащего лечения, и даже при его наличии, пациенты могут умереть.

Расследование и дальнейшие действия

Сотрудники здравоохранения Швейцарии заявили, что, несмотря на возвращение гражданина страны с положительным тестом, риск для населения остаётся низким, учитывая, что болезнь распространяется через тесный контакт. Жена пациента, которая путешествовала вместе с ним, пока не проявляет никаких симптомов, но находится в самоизоляции в качестве меры предосторожности. Федеральное управление общественного здравоохранения Швейцарии 6 мая сообщило, что «в настоящее время опасности для швейцарской общественности нет».

Представители здравоохранения всё ещё расследуют, как началась вспышка на круизном лайнере. Следователи правительства Аргентины сообщили Associated Press, что голландская пара, возможно, заразилась во время прогулки по наблюдению за птицами в городе Ушуая перед посадкой на судно. Министерство здравоохранения Аргентины заявило, что планирует отловить и протестировать грызунов на вариант Анд в этом городе.

По мнению Уивера, не стоит беспокоиться о заражении хантавирусом на обычном круизном лайнере. Он подчеркнул, что данный случай является уникальным обстоятельством, поскольку судно зашло в регион мира, где эти вирусы присутствуют, и большинство крупных круизных лайнеров обычно избегают этих мест.